Клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН
Ветеринарная клиника «Биоконтроль», г. Москва
Кулешова Я.А., к.в.н.
Дыхательная недостаточность — патологическое состояние организма, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, или оно достигается за счет напряжения компенсаторных механизмов внешнего дыхания.
Трахеостомия – искусственно сформированное сообщение шейного отдела трахеи с окружающей средой, позволяющее восстановить нормальный газовый состав крови. Проведение трахеостомии всегда носит экстренный характер и показано при ряде заболеваний дыхательных путей.Основными показаниями к проведению трахеостомии являются:
- Патология носовой полости, в частности рак носовой полости II-IV степени – разделение дыхания и акта приема корма за счет трахеостомы позволяет улучшить качество жизни пациента на фоне планируемого лечения или в качестве паллиатива;
- Патология гортани (ларингоспазм, паралич гортани, рак гортани);
- Патология трахеи (поражение трахеи краниальнее 8-10 кольца трахеи). В случае коллапса трахеи выполнение трахеостомы носит временный характер и необходимо для установки эндотрахеальной трубки в случае отсутствия стента необходимого размера.
Но трахеостомия не решает проблемы затрудненного дыхания при наличии новообразований грудного отдела трахеи, а также при новообразовании хоан.
Обязательным условием правильного выполнения трахеостомы является расшивание слизистой оболочки трахеи на коже вентральной поверхности шеи. Однако, при наличие значительных кожных складок на вентральной поверхности шеи необходимо дополнительно выполнять их частичную резекцию, результатом которой является адекватно сформированная трахестома.