Ветеринарный центр «Зоовет»
Краснова Т.Б., (Данилов А.Ф.)

В современной ветеринарии развитие идет очень быстрыми темпами, постоянно появляются публикации о новых тенденциях лечения хронических заболеваний, применения новаторских методик в хирургии. Но пока еще мало внимания уделяется интенсивной терапии острых состояний, адекватному мониторингу и актуальному лечению.

Многие пациенты отделения интенсивной терапии, анестезиологического отделения, возрастные пациенты с хроническими заболеваниями, особенно терминальных стадий, имеют те или иные метаболические нарушения, расстройства кислотно-основного состояния и электролитного баланса. Все эти нарушения играют огромную роль в развитии патофизиологических процессов и усугублении их течения.

В связи с этим принцип применения газоанализатора для контроля газов крови, рН крови, электролитного состава представляется более чем оправданным.

Для адекватного восприятия материала требуется ввести несколько понятий, которые имеют международное значение. Кислота – это вещество, диссоциирующее с образованием свободных Н+ (донор протона). Основание — вещество, присоединяющее свободные Н+ (акцептор протона). pH – логарифмическое выражение концентрации [H+] в растворе.  Нормальные значения рН определяются в пределах 7,35- 7,45.

Для поддержания кислотно-основного состояния (КОС) организма в пределах физиологических норм существует несколько буферных систем: бикарбонатная, гемоглобиновая, фосфатная, белковая и аммиака. Наибольшую роль как внеклеточный буфер играет  бикарбонатная система, как внутриклеточный буфер – гемоглобиновая.

При исследовании можно определить следующие параметры: рН, рСО2, рО2, НСОз-, ВЕ, K+,Na+, Ca2+, Cl-, Glu, Ht, Hb, анионный интервал, осмолярность плазмы.

Соответственно этим исследованиям диагностируются различные отклонения, имеющие различное значение в течение патофизиологических процессов. К ним относят: ацидоз (метаболический и респираторный), алкалоз (метаболический и респираторный), гиповолемия, гипо-гипергидратация различного вида, гипо-гиперкалиемия, гипо-гиперкальциемия, гипо-гипергликемия, гипо-гиперхлоремия, анемия.

Именно после конкретизации процессов, на данный момент происходящих в организме животного,  имеет смысл назначать более тщательно продуманную инфузионную терапию. Большинство отклонений электролитного баланса корректируются при помощи инфузии специальных молярных растворов (при высокой степени отклонения) или инфузии растворов кристаллоидов. Отклонения КОС необходимо корректировать при помощи специальных растворов (бикарбонат натрия, гидрокарбонат натрия), но только при условии вдумчивого, не рутинного применения этих растворов. При коррекции плана инфузионной терапии следует особое внимание уделить этиотропной терапии, направленной на купирование причины, вызывающей то или иное отклонение КОС или электролитного баланса.