Рекомендуем ознакомиться: План мероприятий на 2024 год

Тезисы XVIII Всероссийской конференции по ветеринарной анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
27–28 апреля 2023 г. Москва, отель «Милан»

 

Особенности анестезиологического пособия в офтальмологии

 

Любовь Николаевна Арефьева
анестезиолог-реаниматолог клиники «Биоконтроль», г. Москва.

 

Полостные с нарушением целостности глазного яблока в процессе операции;

Внеполостные (на вспомогательном аппарате глаза и окружающих тканях), в т.ч. лазерные операции без проникновения инструментов в полость глазного яблока.

Операции на переднем отрезке глаза (удаление катаракты, сквозная кератопластика, кератопротезирование, некоторые антиглаукоматозные операции и др.)

Операции на заднем отрезке глазного яблока (витрэктомия, отслойка сетчатки)

Лазерные операции транссклерально при повышенном ВГ давлении

Реконструктивные операции (на мышечном аппарате глаза и век, операции, направленные на регулирование трофических процессов, на нормализацию функций слёзопроводящего аппарата, коррекция косоглазия, блефаропластика).

При опухолях глаза, терминальной глаукоме, субатрофиях глаза — энуклеация или эвисцерация

Операции на костных структурах орбиты при опухолях и травмах.

 

Особенности в офтальмологических вмешательствах

  • Относительная простота выполнения и высокая эффективность регионарных методов анестезии
  • Большая рефлексогенная активность зоны вмешательства
  • Затруднённый доступ анестезиолога к дыхательным путям пациента во время выполнения операции
  • Необходимость регулирования внутриглазного давления
  • Необходимость предупреждения малейших движений пациента при микрохирургических вмешательствах и желательное исключение кашлевых и рвотных движений, мышечного напряжения в раннем послеоперационном периоде
  • Влияние местных препаратов на системный кровоток

                                  Офтальмопатии

  • Травмы роговицы, эрозии и язвы роговицы
  • Пролапс глазного яблока
  • Острый приступ глаукомы
  • Люксация хрусталика
  • Отслойка сетчатки

 

Индукция и поддержание анестезии

Седация

Альфа 2 агонисты,  АЦП, габапентин, тарзадон

Индукция

Пропофол 4-8мг/кг ( по эффекту)

Местная анестезия

Аппликационная ( топическая), регионарная анестезия

Поддерживающая анестезия

Ингаляционная анестезия: изофлюран, севофлюран, десфлюран. ТВВА

 

 Мониторинг

  • пульсоксиметрия
  • капнография, которая позволяет оценить адекватность вентиляции, исключить интубацию пищевода
  • ЭКГ
  • измерение артериального давления
  • мониторинг температуры тела