Тезисы XX Всероссийской конференции по ветеринарной анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии и I Евро-азиатского ветеринарного анестезиологического конгресса
23 – 24 апреля 2025 г.
Москва, отель «Милан»
Острый респираторный дистресс: с тубусом или без
Vincenzo Rondelli
DVM, PhD
отделениие анестезии Ветеринарного института Новары, резидент Европейского колледжа ветеринарной анестезии и анальгезии (ECVAA) Италия
СИПАП (Continuous positive airway pressure) – это техника, хорошо зарекомендовавшая себя в лечении различных дыхательных нарушений у человека. В последние десятилетия применение СИПАП в ветеринарии получает всё большее внимание, особенно в отношении лечения острой дыхательной недостаточности у собак и кошек. В данных тезисах вы сможете проследить эволюцию СИПАП в ветеринарии от развития адаптированных профессором Staffieri в 2014 году шлемов из педиатрии для собак, до инновационного шлема, представленного доктором Rondelli в 2024 году, сконструированного для преодоления всех ограничений, связанных с применением СИПАП шлемов в последнее десятилетия.
Инновация профессора Staffieri 2014 года
В 2014 году профессор Staffieri адаптировал педиатрический СИПАП шлем для применения в лечении пост-наркозной острой дыхательной недостаточности у собак. Эта инновация ознаменовала существенный прогресс в лечении респираторных осложнений у животных, обеспечивая неинвазивный метод поддержки функции лёгких без необходимости проведения эндотрахеальной интубации. Адаптация педиатрического шлема позволила достичь лучшей переносимости у животных и снижения стресса, ассоциированного с проведением инвазивных процедур.
Достоинства СИПАП у мелких домашних животных
Внедрение СИПАП в ветеринарную медицину имело ряд достоинств:
- Неинвазивная респираторная поддержка: СИПАП обеспечивает постоянное положительное давление в дыхательных путях, удерживает альвеолы открытыми и улучшает оксигенацию без необходимости инвазивной механической вентиляции.
- Снижение стресса: применение адаптированного шлема позволяет снизить уровень стресса и дискомфорта, связанных с интубацией, а также улучшает общее состояние животного в период лечения.
- Применение мониторинга: неинвазивный характер СИПАП позволяет проводить длительный и менее сложный мониторинг жизненно важных параметров пациента.
Сложности и ограничивающие факторы
Несмотря на имеющиеся достоинства, применение СИПАП у собак и кошек имеет ряд сложностей:
- Адаптация устройства: адаптация устройств, разработанных для человека, часто ограничивает их пригодность и комфорт применения у животных, лимитируя тем сам эффективность использования.
- Необходимость в кислороде высокого давления: традиционный СИПАП требует устройств подачи кислорода высокого давления, что делает их применение возможным только для клиник с подобным оборудованием.
- Подготовка персонала: эффективное применение СИПАП требует обучения персонала, что повышает затраты для клиники.
Инновация доктора Rondelli, 2024
В 2024 году доктор Rondelli представил новый СИПАП шлем, специально сконструированный для собак и кошек, позволяющий преодолеть ранее существовавшие ограничения. Основные характеристики устройства:
- Эргономичный дизайн: шлем создан в форме, подходящей под различные формы тела собак и кошек, обеспечивая комфортную посадку и герметичность, тем самым улучшая готовность использования у животных.
- Простота применения: одним из существенных инновационных составляющих стала возможность использования шлема без необходимости подачи кислорода высокого давления. Аппарата, генерирующего атмосферный воздушный поток, достаточно, что делает СИПАП доступным к применению в любой ветеринарной клинике.
- Простота очистки и эксплуатации: новый дизайн облегчает чистку и поддержание функционирования, обеспечивая высокий стандарт гигиены и продлевая эксплуатацию устройства
Возможности использования в ветеринарии
Внедрение СИПАП шлема доктора Rondelli позволило существенно улучшить работу в клинических условиях:
- Доступность: возможность использовать СИПАП без необходимости сложного и дорогого оборудования сделало это лечение более доступным и расширило опции терапии.
- Уменьшение потребности в обучении: простота эксплуатации аппарата уменьшила необходимость обучения персонала, обеспечив его простое использование.
- Улучшение клинического результата: большая доступность и лёгкость в использовании СИПАП внесла вклад в улучшение клинического исхода у пациентов с дыхательной недостаточностью, снизила смертность и улучшила качество жизни у пациентов в период пробуждения.
Выводы
Эволюция применения шлемов СИПАП в ветеринарии, от первого адаптированного педиатрического шлема профессора Staffieri до инновационного шлема доктора Rondelli 2024 года, трансформировала лечение дыхательной недостаточности у мелких домашних животных. Эти инновации сделали СИПАП более доступной, эффективной и практичной техникой, существенно улучшив качество лечебной помощи, оказываемой собакам и кошкам с респираторными нарушениями.
Список литературы
- Staffieri F, Crovace A, De Monte V, et al. «Non-invasive continuous positive airway pressure delivered using a pediatric helmet in dogs recovering from general anesthesia.» Vet J. 2014;200(2):294-298
- Briganti A., Melanie P., Portela D., Breghi G., Mama K. Continuous Positive Airway Pressure Administered via Face Mask in Tranquilized Dogs. J. Vet. Emerg. Crit. Care. 2010;20:503–508. doi: 10.1111/j.1476-4431.2010.00579.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Di Bella C., Araos J., Lacitignola L., Grasso S., De Marzo L., Crovace A.M., Staffieri F. Effects of Continuous Positive Airway Pressure Administered by a Helmet in Cats under General Anaesthesia. J. Feline Med. Surg. 2021;23:337–343. doi: 10.1177/1098612X20951279. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- Rondelli V., Guarracino A., Iacobellis P., Grasso S., Stripoli T., Lacitignola L., Auriemma E., Romano F., Araos J.D., Staffieri F. Evaluation of the Effects of Helmet Continuous Positive Airway Pressure on Laryngeal Size in Dogs Anesthetized with Propofol and Fentanyl Using Computed Tomography. J. Vet. Emerg. Crit. Care. 2020;30:543–549. doi: 10.1111/vec.12977. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
Acute Respiratory Distress: with or without tube
Continuous positive airway pressure (CPAP) is a well-established technique in human medicine for treating various respiratory conditions. In recent decades, the application of CPAP in veterinary medicine has gained attention, particularly in managing acute respiratory failure in dogs and cats. This article traces the evolution of CPAP use in veterinary medicine, from the development of a pediatric helmet adapted for dogs in 2014 by Prof. Staffieri to the innovative helmet introduced in 2024 by Dr. Rondelli, designed to overcome the limitations encountered over more than a decade of use.
Prof. Staffieri’s Innovation in 2014
In 2014, Prof. Staffieri adapted a pediatric CPAP helmet for use in dogs, addressing acute post-anesthesia respiratory failure. This innovation marked a significant advancement in managing respiratory complications in veterinary patients, providing a non-invasive method to support lung function without the need for endotracheal intubation. The adaptation of the pediatric helmet allowed for better animal tolerance and reduced stress associated with invasive procedures.
Benefits of CPAP Use in Small Animals
The introduction of CPAP in veterinary medicine has offered numerous advantages:
Non-Invasive Respiratory Support: CPAP provides constant positive airway pressure, keeping the alveoli open and improving oxygenation without the need for invasive mechanical ventilation.
Stress Reduction: The use of devices such as the adapted helmet reduces stress and discomfort associated with intubation, enhancing the overall well-being of the animal during treatment.
Ease of Monitoring: The non-invasive nature of CPAP allows for continuous and less complicated monitoring of the patient’s vital parameters.
Challenges and Limitations Encountered
Despite its benefits, CPAP use in dogs and cats has presented some challenges:
Device Adaptation: Adapting devices designed for humans often led to issues with fit and comfort in veterinary patients, limiting treatment effectiveness.
Need for High-Pressure Oxygen: Traditional CPAP equipment required high-pressure oxygen sources, making implementation difficult in clinics without such resources.
Staff Training: Effective use of CPAP required specific training for veterinary personnel, increasing operational complexity in clinics.
Dr. Rondelli’s Innovation in 2024
In 2024, Dr. Rondelli introduced a new CPAP helmet specifically designed for dogs and cats, addressing the previously mentioned limitations. The key features of this device include:
Ergonomic Design: The helmet was designed to fit the various morphologies of dogs and cats, ensuring a comfortable fit and an effective seal, improving acceptance by animals.
Operational Simplicity: One of the most significant innovations is the ability to use the helmet without the need for high-pressure oxygen. A machine generating a high-pressure ambient airflow is sufficient, making CPAP accessible in any veterinary clinic.
Ease of Cleaning and Maintenance: The new design facilitates cleaning and maintenance operations, ensuring high hygiene standards and extending the device’s lifespan.
Implications for Veterinary Practice
The introduction of Dr. Rondelli’s CPAP helmet has had a significant impact on veterinary practice:
Accessibility: The ability to use CPAP without complex or expensive equipment has made this therapy accessible to more veterinary clinics, expanding available treatment options.
Reduced Training Needs: The simplicity of the new device has reduced the need for specialized training, allowing veterinary staff to implement CPAP more easily.
Improved Clinical Outcomes: Greater accessibility and easier use of CPAP have contributed to better clinical outcomes in patients with respiratory failure, reducing mortality and improving quality of life during recovery.
Conclusions
The evolution of CPAP in veterinary medicine, from Prof. Staffieri’s pioneering adaptation of the pediatric helmet in 2014 to Dr. Rondelli’s innovative helmet in 2024, has transformed the management of respiratory failure in small animals. These innovations have made CPAP a more accessible, effective, and practical therapy, significantly improving the quality of care provided to dogs and cats with respiratory issues.
References
Staffieri F, Crovace A, De Monte V, et al. «Non-invasive continuous positive airway pressure delivered using a pediatric helmet in dogs recovering from general anesthesia.» Vet J. 2014;200(2):294-298
Briganti A., Melanie P., Portela D., Breghi G., Mama K. Continuous Positive Airway Pressure Administered via Face Mask in Tranquilized Dogs. J. Vet. Emerg. Crit. Care. 2010;20:503–508. doi: 10.1111/j.1476-4431.2010.00579.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
Di Bella C., Araos J., Lacitignola L., Grasso S., De Marzo L., Crovace A.M., Staffieri F. Effects of Continuous Positive Airway Pressure Administered by a Helmet in Cats under General Anaesthesia. J. Feline Med. Surg. 2021;23:337–343. doi: 10.1177/1098612X20951279. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
Rondelli V., Guarracino A., Iacobellis P., Grasso S., Stripoli T., Lacitignola L., Auriemma E., Romano F., Araos J.D., Staffieri F. Evaluation of the Effects of Helmet Continuous Positive Airway Pressure on Laryngeal Size in Dogs Anesthetized with Propofol and Fentanyl Using Computed Tomography. J. Vet. Emerg. Crit. Care. 2020;30:543–549. doi: 10.1111/vec.12977. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]